FENÓMENOS DE RETENCIÓN O EXTRAVASACIÓN MUCOSA

3. PSEUDOQUISTES

FENÓMENOS DE RETENCIÓN O EXTRAVASACIÓN MUCOSA

3.1 MUCOCELE

Término clínico que incluye la extravación de moco y el quiste por retención de moco

Es un Quiste salival y de los tejidos blandos.

Etiología

Puede ser de origen traumático  o por un fenómeno de extravación de las glándulas accesorias por la lesión u obstrucción del conducto de la glándula a causa de un cálculo salival. No hay predilección por sexo ni por edad   

Características clínicas

Afecta a las glándulas salivales accesorias, sobretodo el de los labios, en ocasiones puede aparecer en mucosa bucal, paladar y piso de boca. Suelen ser superficiales y pocas veces superan 1 cm de diámetro. En fases iniciales, su aspecto es de una tumefacción carnosa redondeada, después tiene un aspecto quístico evidente, hemisférico, fluctuante y azulado debido a su fina pared. Es asintomática                 

    

Diagnóstico diferencial

Quiste de retención

Neoplasia salival

Malformación vascular

Neurofriboma

Lipoma

           

Tratamiento

Extirpación quirúrgica junto con la glándula responsable.

3.2 RÁNULA

Término clínico que incluye el fenómeno de extravación de moco y el quiste por retención moco, aparece de manera específica en piso de boca. Se vincula con glándulas salivales sublinguales o submandibulares.         

Etiología

Traumatismo del piso de boca accidental o quirúrgico y obstrucción del conducto ductal por un cálculo salival (o sialolito) que puede encontrarse en cualquier punto del sistema de conductos desde el parénquima de la glándula hasta el orifico del conducto excretor.

*sialolitos: precipitaciones de sales de calcio alrededor de un nido central de residuos celulares o mucina condensada.  

Características clínicas

Se desarrolla como una masa de tejido blando fluctuante y unilateral en el piso de la boca. Aspecto típico de color azul, superficial (se compara con el vientre de una rana=ránula). Tiene una gran variedad de tamaños por lo regular de 2 a 3 cm, cuando es demasiado grande desvía la lengua hacia arriba y en dirección medial, no suele causar dolor pero interfiere en la masticación y el habla. Si la anormalidad está muy profundo a nivel de tejido conectivo no es evidente el característico color azul.

También se describe un tipo suprahiodeo sumergido que hace una hernia a través del musculo milohiodeo.

Auxiliar de diagnóstico

Radiografía oclusal

En caso que es causada por bloqueo de sialolitos puede revelar los cálculos      

Diagnóstico diferencial

Tumor de la glándula salival.

Neoplasia mesenquimatosa benigna

Quiste de retención

Quiste dermoide

Tratamiento

Marsupialización antes de una excisión definitiva tratando de reducir el tamaño de la lesión mediante descompresión natural, después la enucleación, también se practica la extirpación de la glándula afectada.