Leucoplasia

1.6 LEUCOPLASIA

Es un término clínico para indicar un parche o placa blanca de la mucosa bucal que no se desprende por raspado ni posee signos clínicos de afección conocida. La leucoplasia evoluciona hacia carcinoma bucal de células escamosas.

Etiología

Atribuida por diferentes factores como tabaco, alcohol, traumatismos, irritaciones mecánicas, déficit vitamínico, alteraciones hormonales, malnutrición y radiaciones actiníticas.

Padecimiento que  afecta a poblaciones de edad media y avanzada, en la mayoría de los casos se presenta después de los 40 años de edad.

Características clínicas

Presencia de zonas o placas blancas anómalas, localizadas en cualquier parte de la cavidad bucal más frecuente en mucosa bucal y puntos retromolares, también en mucosa alveolar, lengua, labio inferior, paladar y piso de boca. 

Se observa desde una pequeña mancha blanca bien localizada hasta una placa elevada, firme, difusa extendida, la superficie puede ser finamente rugosa o de aspecto“arrugado”. A la palpación algunas pueden ser planas, homogéneas o de textura finamente granular; otras pueden ser rugosas, nodulares o induradas.

No se desprende al raspado, ni signos sintomatológicos.

Auxiliares de diagnostico

Si la lesión es pequeña, se extirpa la totalidad de la lesión y se la remite para examen microscópico, lo cual se denomina Biopsia escisional. Si la lesión es grande, se extirpa una pequeña porción de la lesión y se remite para examen microscópico lo cual se denomina biopsia incisional.

Histopatología

Los cambios histológicos de la leucoplasia varían desde hiperqueratosis, acantosis, displasia y carcinoma in situ hasta carcinoma invasivo de células escamosas.Por definición el término displasia se refiere al crecimiento desordenado en tanto que atipia se utiliza para describirlas células con características anormales.

Diagnósticos diferenciales

• Liquen plano
• Candidiasis
• Leucoedema
• Nevo esponjoso blanco

Tratamiento

Realizar exámenes periódicos: extirpación obligatoria (Exicisión con bisturí, criocirugía, electrocirugía y cirugía con láser).

Eliminar los posibles factores etiológicos implicados en su génesis.