2.3 Liquen plano
atrófico y erosivo
Etiología
Causa desconocida atribuible a un
proceso autoinmune, predilección por el sexo femenino.
Características clínicas
La forma ampollar donde se
presentan vesículas o ampollas con duración breve que al romperse dejan una
superficie ulcerada, sumamente molesta, aparecen en mucosa bucal frecuentemente
en región de 2° y 3° molares también se distinguen estrías queratósicas. Las
ampollas se rompen rápidamente, al perderse el epitelio separado, el tejido
conjuntivo subyacente queda expuesto y la lesión se convierte en un liquen
plano erosivo.
La forma erosiva la región se
presenta ulcerada con una placa fibrinosa o pseudomembranosa que cubre la
ulcera, con estrías queratósicas en la periferia del sitio erosionado y
eritema. La zona periférica blanquecina es más frecuente en la mucosa bucal y
en vestíbulo. Los pacientes se quejan de irritación local así como dolor.
La forma atrófica son placas rojas
con estrías blancas muy finas, distribuidas en los cuatro cuadrantes, en
ocasiones se presenta ardor, hiperestesia y malestar generalizado; afecta más a
la encía.
Expresión bilateral.
La evolución del liquen plano es
crónica y con frecuentes recidivas y reactivaciones.
Diagnóstico
Biopsia y Pruebas de
inmunofluorescencia directa en esta va a ser positiva para el fibrinógeno.
Características histológicas
Muestra un epitelio
considerablemente adelgazado con áreas de perdida completa de crestas
epiteliales y un denso infiltrado de linfocitos Tque oculta la membranabasal y
se extiende hasta las capas medias y superiores del epitelio. En la mayoría de
las áreas se observa licuefacción de la membrana basal y vacuolización y
destrucción de las células basales.
Diagnóstico diferencial
Reacciones liquenoides a fármacos
Lupus eritematoso
Mordedura de carrillo
Candidiasis
Penfigoide de las membranas mucosas
Pénfigo vulgar
Hipersensibilidad por contacto
Tratamiento
Aplicación tópica o inyección
local con esteroides.
Anti fúngicos
Vitamina A
HOLA A TODOS, ESTOY MUY ALEGRE DE ESCUCHAR CÓMO ME CURÉ DEL VIH / SIDA.
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