Leucoedema

UNIDAD V

CONDICIONES Y LESIONES DE COLOR DE CAVIDAD BUCAL

1.     LESIONES BLANCAS

1.1 LEUCOEDEMA

Es una opacificación generalizada de la mucosa bucal que se considera como una variante de la normal. Se observa en la mayoría de la población. Es un acumulo de líquido en el interior de las células epiteliales, en la capa de las células espinosas (Edema intracelular).

Etiología

Se desconoce la causa del leucoedema, los intentos para implicar factores como tabaquismo, ingesta de alcohol, infección bacteriana, enfermedades salivales, no han tenido éxito. Pero algunos estudios indican una posible relación con falta de higiene oral y patrones de masticación anormal.

Se presenta más en varones entre 15 y 35 años. De un 85 a 95% en afroamericanos y el 40 y 45% en individuos de raza blanca.

Características clínicas

Es asintomático, de distribución simétrica y aparece sobre la mucosa de la boca. Presenta aspecto de una superficie membranosa, blanco grisáceo, o lechosa y difusa. En casos más pronunciados se observa capa blanquecina con cambios de textura en la superficie levemente plegados o rugosos. es una lesión grande.

 Al estirar la mucosa ya sea con ayuda de un abatelenguas, el espejo o con las manos a la exploración, se disipa el color opaco.

Auxiliares de diagnóstico

Citología exfoliativa y biopsia.

Histopatología

Se caracteriza por un grado leve de paraqueratosis y acantosis y un notable acumulo de líquido intracitoplámico y de glucógeno, lo cual produce células espinosas aumentadas de tamaño con citoplasma claro y núcleos pequeños retraídos. El tejido conectivo subyacente es normal.

Diagnóstico diferencial

• Nevo esponjoso blanco 
• disqueratosis intraepitelial benigna y hereditaria
• respuesta a mordedura crónica de la mejilla.

Tratamiento

No requiere tratamiento alguno debido a que los cambios son inofensivos. La lesión no tiene potencial maligno y no muestra predilección de desarrollar leucoplasia.